A artrose da articulación do xeonllo combina dous procesos: a destrución da cartilaxe e o crecemento de osteófitos ou esporas óseas. A etapa do proceso está determinada pola radiografía. Crese que a artrose é a destrución das articulacións do xeonllo coa idade, o proceso natural de envellecemento. As causas son o debilitamento muscular e o mal subministro de sangue ao tecido. Como tratarte sen cirurxía? Elimina factores que reduciron o ton muscular.
Causas
As causas da artrose aínda non están determinadas pola medicina, Só se nomean factores de risco: Idade de máis de 45 anos, lesións no xeonllo e sobrepeso. Case o 50% da poboación adulta se queixou da articulación do xeonllo.
Con artrose, a cartilaxe que forra os bordos dos ósos é abrasión ou está completamente ausente. O tecido danado non é unha fonte de dor, porque non ten receptores. A inflamación nas estruturas próximas provoca síntomas característicos.
O corpo continúa a rexeneración de tecidos danados, pero a cartilaxe crece desigualmente. Como resultado, fórmanse irregularidades que feren outros elementos da articulación. A natureza dos osteófitos explícase por compensación por cartilaxe articular lisa. Outra versión indica que o crecemento de "Spurs" Está asociado a un intento de estabilizar a articulación medialmente ou lateral debido ao debilitamento muscular.
Cal é a artrose crónica da articulación do xeonllo? A dor ocorre en tendóns e ligamentos só cando as forzas musculares deixan de soster os ósos e controlalos. Polo tanto, distínguense causas biomecánicas de dor e artrose:
- No pano de fondo dun asento longo Existe unha compresión entre o ligamento inguinal e o músculo que lingacante ilíaco da arteria femoral e do nervio, o que debilita a forza da parte dianteira da coxa e leva á aparición de tensión no tendón de menos de xeonllo.
- A longo prazo sentarse espremer os músculos gluteaisDebilitándoos. Pola contra, os músculos en forma de pera comezan a funcionar, baixo o que pasa o nervio ciático. Durante a súa compresión, o músculo de dobre cabeza se debilita, o ángulo de coxa e a perna inferior cambia. O xeonllo está ferido.
- Tacado camiñando Provoca a tensión dos músculos do becerro, desprega a pelve, debilita os músculos gluteais medios. O óso femoral xira dentro, os ligamentos son cargados ao longo do interior do xeonllo, un menisco medial, os osteófitos crecen.
- Pés planosAsociado ao desgaste de zapatos incómodos, o debilitamento dos músculos líderes e o aumento da lordose, desprega o óso tibial cara ao exterior, o que leva á dor no xeonllo debido á violación da biomecánica, ao desenvolvemento dun quiste dun panadeiro.
As cadeas patolóxicas que afectan o xeonllo están asociadas a unha caída na cola de cola na infancia, a escoliose causada por enfermidades dos órganos internos. Persoas que teñen unha altura de ombreiro diferente, Co tempo, comezan a queixarse no xeonllo, xa que as cadeas fasciais na parte dianteira do corpo inclúen o extensor desta articulación - o músculo recto da coxa.
Síntomas
O proceso dexenerativo perturba a función da articulación, leva á dor e á rixidez. Crese que é así Dende a cartilaxe e o óso, comeza o efecto sobre os músculos. A práctica mostra o contrario - A dor na articulación do xeonllo prodúcese en lugares de tendóns - Fixetistas dos músculos debilitados de extensores, flexores e estabilizadores do xeonllo.
Os principais signos da ameaza de desgaste da cartilaxe:
- De cando en vez, o malestar asociado á camiñada, a sensación de "non así establecer a perna".
- A aparencia de dor cunha carga directa na articulación e nos músculos, dobrando e estendéndoa - agachada, sube as escaleiras.
- A dor no xeonllo e a rixidez despois dunha inacción ou descanso prolongado, por exemplo, ao saír da cama pola mañá, que está asociada ao estancamento de sangue venoso.
Os principais signos de artrose son causados pola carga nos músculos debilitados:
- Os xeonllos nos xeonllos están relacionados co feito de que o músculo gluteal e dobre de cabeza que se estende a coxa non funciona e o músculo da coxa rectus esténdese excesivamente, creando molestias no xeonllo.
- A dor ao dobrar a articulación está asociada á debilidade dos flexores: o músculo de dobre cabeza e a tensión do tendón do cuádriceps.
O inchazo é causado pola lesión nos tecidos brandos, a inflamación dos tendóns e a bolsa articular. A aparencia de calor no xeonllo, o inchazo indica a acumulación de exudado inflamatorio -A artrose vai a miúdo acompañada de bursite, sinovitas, tendinite.
A croque no xeonllo é indolora e traumática. Os clinkles e outros sons non din que os ósos sexan abrasivos. Signos de violación da estabilidade do xeonllo - A debilidade dun dos control dos músculos.
A creación causada pola fricción do óso no óso non se produce ao principio e ao final da amplitude do movemento, pero no medio, Incluso con flexión pasiva da articulación. O bloqueo articular é causado polo desgaste da cartilaxe e tendóns, o que crea unha sensación de fixación. Os ósos con calquera movemento están controlados polos músculos. A súa redución intempestiva leva a unha dirección cambiada do movemento óseo, bloqueando.
1 grao
A determinación do grao de artrose prodúcese por x -rayrevelando a participación no proceso patolóxico das estruturas óseas. O seu cambio indica que o sistema muscular leva 5-10 anos dun desequilibrio. Por regra xeral, a xente Durante varios anos experimentan dores dores.
Na primeira etapa da artrose, que se detecta por accidente, prodúcese un lixeiro aumento das esporas óseas. Os crecementos aparecen en lugares da maior inestabilidade da articulación. Normalmente, os pacientes raramente experimentan dor ou molestias durante o movemento.
A debilidade dalgúns músculos é compensada pola función doutros, sen causar espasmos e sobrecargas graves. A execución e o adestramento con pesos provocan síntomas, xa que se cargan os músculos debilitados. A debilidade (hipotensión) dos músculos está asociada ao subministro de sangue deteriorado e a inervación.
2 graos
A segunda etapa da artrose considérase fácil. A radiografía revela esporas óseas significativas, pero a cartilaxe non se ve afectada. A cantidade de líquido sinovial redúcese, pero os síntomas da dor aparecen despois de longos camiñando e correndo, rixidez na articulación e dor ao dobrar e na posición nos xeonllos.
Características de raios x e da segunda etapa da artrose do xeonllo:
- os bordos apuntados dos tubérculos inter -crib na tibia, onde está unido o ligamento en forma de cruz;
- estreitamento da brecha articular no lado medial;
- Os bordos apuntados dos condilos de ósos nos lados mediais, menos frecuentemente en lateral, dependendo do desenvolvemento da deformación do valgus ou da articulación varior.
Para a segunda etapa en Larsen É característico o estreitamento da brecha conxunta en máis dun 50%, pero isto só se pode comprobar en dinámica ou comparación cunha articulación diferente.
3 graos
Na terceira etapa da artrose A dor durante a flexión e a extensión da articulación fanse constante. Durante a exacerbación, a articulación se ruboriza e as ondas, as dores de dores non paran en repouso. Ao redor do xeonllo, aparece inchazo, deformación notable das articulacións da articulación.
Signos de artrose moderada da articulación do xeonllo na terceira etapa:
- A brecha conxunta está significativamente estreita;
- a presenza de esclerose subcondral nas seccións cargadas;
- numerosos osteófitos nos bordos;
- unha rara aparición de quistes subcondrais;
- Sinovites, a aparición dun quiste dun panadeiro baixo o xeonllo;
- superficies desiguales da femoral e da tibia, a perda das articulacións da articulación;
- cambio na forma da rótula;
- focos de calcificación e condromación;
Poucas veces a cuarta etapa compleméntase con lesións necróticas. Por que a artrose é perigosa? A enfermidade viola a capacidade de moverse, crea dependencia dos demais.
Diagnósticos
Os estudos ortopedistas de edema, palpa a articulación por dor, estuda o rango de movemento activo e pasivo. Necesariamente inspecciona a columna lumbar, porque É alí onde pasan os nervios, que proporcionan a función dos músculos da coxa.
A radiografía mostra a presenza de osteófitos, un cambio no espazo entre os ósos femorais e a tibia, o que indica a perda de cartilaxe no xeonllo. Ás veces, o x -rancia das articulacións do xeonllo mostra signos significativos de desgaste da cartilaxe, pero os pacientes non experimentan dor significativa.Pola contra, a artrose da primeira etapa pode interromper a función do xeonllo, xa que a causa da dor son os músculos hipotónicos.
Se un x -ray non mostra grandes cambios, entón O médico prescribe unha resonancia magnética da articulación do xeonllo e lumbar. Os diagnósticos visualizan ligamentos, tendóns e músculos, menisco para atopar outras fontes de dor.
O diagnóstico de laboratorio é necesario Se sospeitas un dano infeccioso na articulación ou na gota.
Tratamento
A terapia con artrose debe ser completadirixido á causa da enfermidade. Con disfuncións endocrinas capaces de afectar aos tecidos conectivos, realízase un tratamento adecuado. Recoméndase aos pacientes con sobrepeso Vaia á nutrición adecuada. Elimínanse exacerbacións con medicamentos.
Tratamento de drogas
O tratamento con drogas da dor consiste Prescrición de fármacos anti -inflamatorios. Drogas anti -inflamatorias non esteroides con uso prolongado Afectar negativamente a función do estómago.
O réxime de tratamento inclúe condroprotectores, que só axudan a cursos longos durante 3-6 meses. As farmacias representan un gran número de fármacos deste grupo.
Crese que os compoñentes destes fármacos axudan a rexenerar a estrutura da cartilaxe, teñen un efecto analxésico.
Os estudos controlados realizáronse por poucoe trataron de tratamento complexo: artroplastia, fisioterapia, dieta.
ATENCIÓN! Os condroprotectores están borrachos nos cursos: podes beber un curso dunha droga e o segundo curso - o outro e comparar o efecto. Non obstante, a medicación incontrolada non é a mellor idea. Antes de comezar a tomar drogas, consulte co seu médico asistente.
Como e que aliviar a dor e o inchazo? As inxeccións intra -articulares son máis populares:
- Drogas esteroides Inhibir as reaccións inflamatorias a nivel de células inmunes, eliminando dor aguda, articulacións da articulación e inchazo.
- Ácido hialurónico Aumenta a viscosidade do fluído articular, reducindo a fricción das superficies articulares.
Importante! O efecto das drogas é suficiente durante 6-12 meses, pero ao mesmo tempo non se detén os procesos dexenerativos.
Tratamento cirúrxico
Con baixa eficacia das drogas, ofrécese á artroscopia aos pacientes - Un procedemento mínimamente invasivo para a eliminación de crecementos óseos, auditoría da articulación. Se é necesario, os cirurxiáns realizan ligamentos e plástico cartilaxe, eliminan os focos do tecido desgastado.
A osteotomía ósea ten como obxectivo cambiar o eixe da carga na articulación. O doutor corta a femoral ou as boetas para cambiar as áreas de contacto das superficies conxuntas. A operación realízase a miúdo en pacientes novos.
Substitución total da articulación do xeonllo ou da artroplastia É necesario na etapa grave da artrose (terceiro ou cuarto grao). O tratamento cirúrxico non sempre resolve o problema, xa que require unha rehabilitación dilixente e diaria, o fortalecemento muscular.
Os cambios no xeonllo poden ser compensatorios en relación coa pelve, polo tanto, sen restauración do equilibrio muscular, a articulación da cadeira sofre a continuación.
Tratamento fisioterapéutico
No ambiente de fisioterapia, úsanse aplicacións de barro, fonoforese e terapia magnética. A acción dos factores externos está dirixida Estimulación do subministro de sangue e rexeneración dos tecidos, alivio da inflamación e inchazo.
Tratamento con métodos populares e non tradicionais
Receitas de remedios populares para o tratamento da artrose das articulacións do xeonllo na casa normalmente dirixido a eliminar o inchazo e eliminar a dor. Na maioría das veces úsanse follas de raíz e pata de pataca, ás veces mestúranse e vodka para compresas mestúranse.
É imposible parar completamente a dexeneración. Pode afectar o intercambio nos riles usando zume de apio. Os riles están asociados ao músculo ilíaco-luxo, que está asociado a patoloxías da articulación da cadeira. A normalización da función da vesícula biliar e do fígado mellora a condición dos xeonllos.
Os métodos para tratar a etapa inicial da etapa inicial da artrose do xeonllo inclúen decoccións de herbas anti -inflamatorias: Camomila, herba de San Xoán, inmortalidade. Utilízanse lixo no chan, sal mariño e queroseno. Os baños con sales de magnesio úsanse infusións de piñeiro.
Terapia manual e masaxe
A terapia manual para a osteoartrose da articulación do xeonllo axuda, se un especialista entende os desequilibrios musculares exclusivos. As probas musculares axudan a atopar músculos debilitados que estabilizan o xeonllo, determinen a causa da disfunción e eliminan.
A fonte pode ser non só o bloque conxunto na rexión lumbar, pero tamén disfuncións a nivel de subministración de sangue, órganos internos, endocrinos e fallos bioquímicos. Polo tanto, o terapeuta manual debe ter habilidades de osteopatía, aplicada a kinesioloxía para influír en moitos factores.
A masaxe é unha ferramenta auxiliar para a terapia manual, auto -axuda. Un paciente con artrose da articulación do xeonllo pode amasar de forma independente os tendóns dos músculos que controlan o movemento da extremidade:
- a zona arredor do gran músculo gluteal;
- liñas na superficie dianteira da coxa: desde a pelve ata a rótula;
- A superficie lateral da coxa desde o gran balance ata os condilos da coxa;
- A zona da ingle ao longo do ligamento inguinal;
- A superficie interior da coxa (ao longo da liña da canle principal).
A masaxe realízase no punto, sen moito presionar.
Ximnasia terapéutica
A causa da artrose é o debilitamento dos músculos causados por problemas na parte inferior das costas, conca e cavidade abdominal. Realice exercicios para a prevención de artrite e artrose das articulacións do xeonllo para os anciáns é posible aumentar a forza, pero non o ton.
Sen traballo sobre os factores do seu debilitamento coa axuda da terapia manual, é difícil conseguir unha restauración completa da biomecánica. O ioga priva aínda máis as articulacións de estabilidade. Entre os métodos de tratamento, é mellor preferir Pilates e camiñando escandinavo.
Dieta
A comida axústase, en primeiro lugar, para loitar contra o exceso de peso.É importante abandonar o azucre e os carbohidratos sinxelos, engade produtos con fibra, magnesio, vitaminas do grupo B e calcio con artrose da articulación do xeonllo, que son importantes para a actividade muscular. Proba Excluír produtos lácteos, xa que case o 80% da poboación ten intolerancia á lactosa.
Prevención da artrose das articulacións do xeonllo
Os intentos de fortalecer os músculos non sempre axudan, xa que a inervación e o abastecemento de sangue non se restablecen. A función dos músculos da cadeira depende do plexo lumbar.
Os cambios na parte inferior das costas asociadas á debilidade dos músculos abdominais tamén afectan os xeonllos. Polo tanto, en homes con "barriga de cervexa", a artrose é máis común, como nas mulleres despois de multi -guía, varios xéneros con diástase - un debilitamento dos músculos da parede abdominal.
As operacións na pelve e nos órganos internos forman adhesións que afectan ás vértebras da rexión lumbar, violando a inervación dos músculos arredor do xeonllo.
Que médico contactar coa artrose da articulación do xeonllo? O diagnóstico axudará a facer un ortopedistaQuen insistirá na operación. Os mellores resultados son dados polo traballo de equipos multidisciplinarios en centros de rehabilitación.
O mellor que se pode facer para as articulacións: Coma ben, monitor o peso, camiña máis, visite un masaxista ou osteópata unha vez cada tres meses.
Críticas sobre o tratamento
As revisións positivas só poden proporcionar un tratamento integral da artrose deformante da articulación do xeonllo ou da gonartrose. A anestesia, as inxeccións intra -articulares actúan temporalmente, suprimindo unha reacción inflamatoria natural.
Conclusión
O problema da artrose é que a terapia farmacéutica elimina temporalmente só os síndromes da dor. As razóns quedan sen identificación e influencia. Os ergoterapeutas que ensinan a vivir coa artrose da articulación do xeonllo poden chegar a axudar e como usar unha cana correctamente. Pero o servizo está dispoñible só en clínicas privadas que realizan rehabilitación.